COVID-19 И ДЕТИ
Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Клиника для детей АМАЭ
+7 (351) 220-02-15
+7 (351) 220-02-15
Заказать звонок
E-mail
info@amae74.ru
Адрес
Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
Режим работы
Пн. – Пт.: с 8:00 до 20:00
Сб. – Вс.: с 9:00 до 18:00
Запись онлайн
О клинике
  • О клинике
  • Новости
  • Лицензии
  • Документы
  • Вакансии
  • Реквизиты
  • Контакты
Услуги
  • Приемы специалистов
    • Педиатр
    • ЛОР
    • Гастроэнтеролог
    • Невролог детский
    • Ортопед-травматолог
    • Аллерголог-иммунолог
    • Гинеколог детский
    • Кардиолог детский
    • Логопед
    • Нейропсихолог
    • Онколог детский
    • Офтальмолог детский
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Уролог детский
    • Хирург детский
    • Эндокринолог, диетолог детский
  • Диагностика
    • Лабораторные анализы
    • Ультразвуковая диагностика
    • Функциональная диагностика
  • Справки, комиссии
    • Комиссиионные осмотры в школу и детсад
    • Оформление справок
  • Выездные услуги
    • Услуги на дому
  • Лечение и профилактика
    • Вакцинация
    • ЛОР-процедуры
    • ЛФК
    • Массаж
    • Ортопедические процедуры
    • Остеопатия
    • Рефлексотерапия
    • Физиотерапия
    • Хирургические процедуры
  • Комплексные программы
    • Комплексные программы
Цены
  • Акции
  • Аллерголог-иммунолог
  • Вакцинация
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог детский
  • Кардиолог детский
  • Комиссионные осмотры в детсад и школу
  • Комплексные программы
  • Лабораторные анализы
  • Логопед
  • ЛФК
  • Массаж
  • Невролог детский
  • Нейропсихолог
  • Онколог детский
  • Ортопед-травматолог
  • Остеопат
  • Оториноларинголог (ЛОР)
  • Оформление справок
  • Офтальмолог детский
  • Педиатр
  • Психиатр-психотерапевт
  • Психолог
  • Ревматолог
  • Рефлексотерапевт
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог детский
  • Услуги на дому
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирург детский
  • Эндокринолог детский
Специалисты
  • Аллерголог-иммунолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гимнастика для малышей
  • Гинеколог детский
  • Кардиолог детский
  • Лабораторные анализы
  • Логопед
  • Невролог детский
  • Нейропсихолог
  • Оздоровительная физкультура
  • Онколог детский
  • Ортопед-травматолог
  • Остеопат
  • Оториноларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог детский
  • Педиатр
  • Психолог
  • Ревматолог
  • Рефлексотерапевт
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог детский
  • Услуги на дому
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирург детский
  • Эндокринолог детский
Пациентам
  • Отзывы
  • Полезное
  • Вопросы и ответы
Контакты
Клиника для детей АМАЭ
  • О клинике
  • Пациентам
  • Контакты
  • ...
    +7 (351) 220-02-15
    +7 (351) 220-02-15
    Заказать звонок
    E-mail
    info@amae74.ru
    Адрес
    Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
    Режим работы
    Пн. – Пт.: с 8:00 до 20:00
    Сб. – Вс.: с 9:00 до 18:00
    Заказать звонок
    О клинике
    • О клинике
    • Новости
    • Лицензии
    • Документы
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
    Услуги
    • Приемы специалистов
      • Педиатр
      • ЛОР
      • Гастроэнтеролог
      • Невролог детский
      • Ортопед-травматолог
      • Аллерголог-иммунолог
      • Гинеколог детский
      • Кардиолог детский
      • Логопед
      • Нейропсихолог
      • Онколог детский
      • Офтальмолог детский
      • Психолог
      • Ревматолог
      • Уролог детский
      • Хирург детский
      • Эндокринолог, диетолог детский
      • Еще
    • Диагностика
      • Лабораторные анализы
      • Ультразвуковая диагностика
      • Функциональная диагностика
    • Справки, комиссии
      • Комиссиионные осмотры в школу и детсад
      • Оформление справок
    • Выездные услуги
      • Услуги на дому
    • Лечение и профилактика
      • Вакцинация
      • ЛОР-процедуры
      • ЛФК
      • Массаж
      • Ортопедические процедуры
      • Остеопатия
      • Рефлексотерапия
      • Физиотерапия
      • Хирургические процедуры
    • Комплексные программы
      • Комплексные программы
    Цены
    • Акции
    • Аллерголог-иммунолог
    • Вакцинация
    • Гастроэнтеролог
    • Гинеколог детский
    • Кардиолог детский
    • Комиссионные осмотры в детсад и школу
    • Комплексные программы
    • Лабораторные анализы
    • Логопед
    • ЛФК
    • Массаж
    • Невролог детский
    • Нейропсихолог
    • Онколог детский
    • Ортопед-травматолог
    • Остеопат
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Оформление справок
    • Офтальмолог детский
    • Педиатр
    • Психиатр-психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рефлексотерапевт
    • Ультразвуковая диагностика
    • Уролог детский
    • Услуги на дому
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург детский
    • Эндокринолог детский
    Специалисты
    • Аллерголог-иммунолог
    • Гастроэнтеролог
    • Гимнастика для малышей
    • Гинеколог детский
    • Кардиолог детский
    • Лабораторные анализы
    • Логопед
    • Невролог детский
    • Нейропсихолог
    • Оздоровительная физкультура
    • Онколог детский
    • Ортопед-травматолог
    • Остеопат
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог детский
    • Педиатр
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рефлексотерапевт
    • Ультразвуковая диагностика
    • Уролог детский
    • Услуги на дому
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург детский
    • Эндокринолог детский
    Пациентам
    • Отзывы
    • Полезное
    • Вопросы и ответы
    Контакты
      "/>
      Запись онлайн
      Клиника для детей АМАЭ
      О клинике
      • О клинике
      • Новости
      • Лицензии
      • Документы
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
      Услуги
      • Приемы специалистов
        • Педиатр
        • ЛОР
        • Гастроэнтеролог
        • Невролог детский
        • Ортопед-травматолог
        • Аллерголог-иммунолог
        • Гинеколог детский
        • Кардиолог детский
        • Логопед
        • Нейропсихолог
        • Онколог детский
        • Офтальмолог детский
        • Психолог
        • Ревматолог
        • Уролог детский
        • Хирург детский
        • Эндокринолог, диетолог детский
        • Еще
      • Диагностика
        • Лабораторные анализы
        • Ультразвуковая диагностика
        • Функциональная диагностика
      • Справки, комиссии
        • Комиссиионные осмотры в школу и детсад
        • Оформление справок
      • Выездные услуги
        • Услуги на дому
      • Лечение и профилактика
        • Вакцинация
        • ЛОР-процедуры
        • ЛФК
        • Массаж
        • Ортопедические процедуры
        • Остеопатия
        • Рефлексотерапия
        • Физиотерапия
        • Хирургические процедуры
      • Комплексные программы
        • Комплексные программы
      Цены
      • Акции
      • Аллерголог-иммунолог
      • Вакцинация
      • Гастроэнтеролог
      • Гинеколог детский
      • Кардиолог детский
      • Комиссионные осмотры в детсад и школу
      • Комплексные программы
      • Лабораторные анализы
      • Логопед
      • ЛФК
      • Массаж
      • Невролог детский
      • Нейропсихолог
      • Онколог детский
      • Ортопед-травматолог
      • Остеопат
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Оформление справок
      • Офтальмолог детский
      • Педиатр
      • Психиатр-психотерапевт
      • Психолог
      • Ревматолог
      • Рефлексотерапевт
      • Ультразвуковая диагностика
      • Уролог детский
      • Услуги на дому
      • Физиотерапия
      • Функциональная диагностика
      • Хирург детский
      • Эндокринолог детский
      Специалисты
      • Аллерголог-иммунолог
      • Гастроэнтеролог
      • Гимнастика для малышей
      • Гинеколог детский
      • Кардиолог детский
      • Лабораторные анализы
      • Логопед
      • Невролог детский
      • Нейропсихолог
      • Оздоровительная физкультура
      • Онколог детский
      • Ортопед-травматолог
      • Остеопат
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог детский
      • Педиатр
      • Психолог
      • Ревматолог
      • Рефлексотерапевт
      • Ультразвуковая диагностика
      • Уролог детский
      • Услуги на дому
      • Физиотерапия
      • Функциональная диагностика
      • Хирург детский
      • Эндокринолог детский
      Пациентам
      • Отзывы
      • Полезное
      • Вопросы и ответы
      Контакты
        "/>
        +7 (351) 220-02-15
        Заказать звонок
        E-mail
        info@amae74.ru
        Адрес
        Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
        Режим работы
        Пн. – Пт.: с 8:00 до 20:00
        Сб. – Вс.: с 9:00 до 18:00
        Запись онлайн
        Клиника для детей АМАЭ
        Телефоны
        +7 (351) 220-02-15
        Клиника для детей АМАЭ
        • О клинике
          • О клинике
          • О клинике
          • Новости
          • Лицензии
          • Документы
          • Вакансии
          • Реквизиты
          • Контакты
        • Услуги
          • Услуги
          • Приемы специалистов
            • Приемы специалистов
            • Педиатр
            • ЛОР
            • Гастроэнтеролог
            • Невролог детский
            • Ортопед-травматолог
            • Аллерголог-иммунолог
            • Гинеколог детский
            • Кардиолог детский
            • Логопед
            • Нейропсихолог
            • Онколог детский
            • Офтальмолог детский
            • Психолог
            • Ревматолог
            • Уролог детский
            • Хирург детский
            • Эндокринолог, диетолог детский
          • Диагностика
            • Диагностика
            • Лабораторные анализы
            • Ультразвуковая диагностика
            • Функциональная диагностика
          • Справки, комиссии
            • Справки, комиссии
            • Комиссиионные осмотры в школу и детсад
            • Оформление справок
          • Выездные услуги
            • Выездные услуги
            • Услуги на дому
          • Лечение и профилактика
            • Лечение и профилактика
            • Вакцинация
            • ЛОР-процедуры
            • ЛФК
            • Массаж
            • Ортопедические процедуры
            • Остеопатия
            • Рефлексотерапия
            • Физиотерапия
            • Хирургические процедуры
          • Комплексные программы
            • Комплексные программы
            • Комплексные программы
        • Цены
          • Цены
          • Акции
          • Аллерголог-иммунолог
          • Вакцинация
          • Гастроэнтеролог
          • Гинеколог детский
          • Кардиолог детский
          • Комиссионные осмотры в детсад и школу
          • Комплексные программы
          • Лабораторные анализы
          • Логопед
          • ЛФК
          • Массаж
          • Невролог детский
          • Нейропсихолог
          • Онколог детский
          • Ортопед-травматолог
          • Остеопат
          • Оториноларинголог (ЛОР)
          • Оформление справок
          • Офтальмолог детский
          • Педиатр
          • Психиатр-психотерапевт
          • Психолог
          • Ревматолог
          • Рефлексотерапевт
          • Ультразвуковая диагностика
          • Уролог детский
          • Услуги на дому
          • Физиотерапия
          • Функциональная диагностика
          • Хирург детский
          • Эндокринолог детский
        • Специалисты
          • Специалисты
          • Аллерголог-иммунолог
          • Гастроэнтеролог
          • Гимнастика для малышей
          • Гинеколог детский
          • Кардиолог детский
          • Лабораторные анализы
          • Логопед
          • Невролог детский
          • Нейропсихолог
          • Оздоровительная физкультура
          • Онколог детский
          • Ортопед-травматолог
          • Остеопат
          • Оториноларинголог (ЛОР)
          • Офтальмолог детский
          • Педиатр
          • Психолог
          • Ревматолог
          • Рефлексотерапевт
          • Ультразвуковая диагностика
          • Уролог детский
          • Услуги на дому
          • Физиотерапия
          • Функциональная диагностика
          • Хирург детский
          • Эндокринолог детский
        • Пациентам
          • Пациентам
          • Отзывы
          • Полезное
          • Вопросы и ответы
        • Контакты
        Запись онлайн
        • +7 (351) 220-02-15
          • Телефоны
          • +7 (351) 220-02-15
          • Заказать звонок
        • Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
        • info@amae74.ru
        • Пн. – Пт.: с 8:00 до 20:00
          Сб. – Вс.: с 9:00 до 18:00

        COVID-19 И ДЕТИ

        Главная
        —
        Пациентам
        —
        Полезное
        —COVID-19 И ДЕТИ
        COVID-19 И ДЕТИ
        12.12.2020
        В своей рутинной клинической практике отечественные и зарубежные педиатры сталкиваются, как правило, с несколькими случаями коронавирусной инфекции у детей за сезон, протекающих с нетяжелыми симптомами ОРИ; однако часть эпизодов коронавирусной инфекции может иметь продолжение через 2-3 недели в виде манифестации синдрома Кавасаки, чаще отмечающегося у лиц азиатской расы (примерно 2/3 от заболевших)
        В своей рутинной клинической практике отечественные и зарубежные педиатры сталкиваются, как правило, с несколькими случаями коронавирусной инфекции у детей за сезон, протекающих с нетяжелыми симптомами ОРИ; однако часть эпизодов коронавирусной инфекции может иметь продолжение через 2-3 недели в виде манифестации синдрома Кавасаки, чаще отмечающегося у лиц азиатской расы (примерно 2/3 от заболевших)
        В первые месяцы вспышки новой болезни полагали, что основным проявлением COVID-19 является пневмония, поэтому использовали в виде синонима болезни термин «коронавирусная пневмония». Сегодня очевидно, что SARS-CoV-2 вызывает мультиорганное поражение, поэтому этот термин следует применять только для описания одной из пораженных систем или одного из проявлений болезни.

        Группой риска тяжелого течения болезни с начала пандемии были объявлены пациенты, страдающие бронхиальной астмой [8]. Но клиницисты, в том числе российские педиатры [9], не отмечали высокую подверженность детей с астмой новой инфекции. Этому факту нашлось объяснение в публикации в журнале Allergy Clinical Immunology от конца апреля 2020 г. [10]. В ней было описано, что пациенты с аллергической астмой имеют сниженную экспрессию гена ACE2 в клетках дыхательных путей, которая может снижать восприимчивость к инфекции. К счастью, среди детей с астмой аллергическая (атопическая) природа болезни имеет место у более чем 90%. А значит, они действительно менее подвержены болезни.
        В статье R.Zang и соавторов представлены несколько важных положений, касающихся экспрессии рецепторов для SARS-CoV2– в энтероцитах тонкого кишечника [13]. Авторами показано, что максимальная экспрессия ACE2 в организме человека имеет место именно в клетках тонкого кишечника (намного больше, чем в альвеоцитах легких). Это может объяснить частую манифестацию COVID-19, особенно у детей, именно с кишечных проявлений.

        Важный факт в отношении масок – детям до 3 лет не рекомендуется надевать маски вообще (очевидно, что малыши не смогут описать трудности с дыханием или отрегулировать свое затрудненное из-за применения маски дыхание)! Более того, все педиатры сходятся во мнении, что, следует отложить назначение масочного режима детям до 6 лет [16].
        Что касается детей, то в течение всех месяцев пандемии идет жаркая дискуссия – дети меньше заражаются, чем взрослые, или заражаются так же, но имеют значительно менее выраженные клинические проявления? С самого начала вспышки в КНР китайские коллеги писали о том, что дети заражаются и иногда болеют новой инфекцией, но
        Что касается возможности распространения инфекции детьми как бессимптомными носителями, то ситуация выглядит как раз обратной. Проведенные зарубежными и отечественными учеными исследования путей распространения COVID-19 указывают на то, что дети заражаются в семьях, в кластерных очагах, а не наоборот [9, 22-26]. Именно поэтому так важно соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия в быту, в семьях, приучать к ним детей с самых ранних лет.

        Относительно детской популяции есть еще одна сложная ситуация. После нескольких месяцев относительного спокойствия в отношении детей, которые массово все же не болели COVID-19, внезапно появились пугающие сообщения. 27 апреля 2020 г. Общество педиатров-реаниматологов Великобритании разослало позиционный документ PICS Statement [32]. В нем мировое педиатрическое и родительское сообщество было проинформировано о возрастающем числе детей с новой мультисистемной воспалительной болезнью, ассоциированной с позитивными тестами на SARS-CoV-2 (хотя в момент госпитализации не у всех пациентов эта связь была подтверждена именно лабораторными тестами на наличие вируса). Болезнь протекала как синдром токсического шока и атипичная болезнь Кавасаки (с болями в животе, гастроинтестинальными симптомами и поражением сердца).
        4 мая 2020 г. Руководитель департамента здравоохранения Нью-Йорка (Daskalakis) также разослал уведомление о новой болезни – Педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме (PMIS – Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), потенциально ассоциированном с SARS-CoV-2 [35].

        В последующие 3,5 мес. появилось достаточно большое количество публикаций по мультисистемному воспалительному синдрому у детей [36-41]. Часть из них освещала расовые и этнические отличия среди заболевших (в статье из Франции говорится, что среди госпитализированных в парижские госпитали с этим диагнозом детей со средним возрастом 7,9 лет пациентов из африканских общин было 57% [39]. В дебюте болезни все дети имели проявления со стороны ЖКТ, 57% – симптомы шока, 76% – миокардита. Все получили лечение внутривенным иммуноглобулином, 48% – стероидами. Среднее время госпитализации составило 8 дней (5-17), все дети выздоровели. Отсутствие РНК вируса в биологических локусах и наличие IgG антител убедительно свидетельствовали о том, что болезнь развивается не в момент виремии, а спустя 2-3 недели от момента заражения.
        Педиатрический системный воспалительный синдром и есть аналог болезни COVID-19 у взрослых, который встречается у единичных детей в мире (на сегодняшний день описаны чуть более 600 пациентов, летальность около 1-2%: три сотни пациентов в США, преимущественно 5-14 лет, несколько погибших, и около 100 в Великобритании и других европейских странах). Болезнь в этой форме начинает появляться в детской популяции примерно через 2 мес от начала вспышки в стране.

        Пути передачи возбудителя в детской популяции те же, что и во взрослой – воздушно-капельный, контактно-бытовой, фекально-оральный.
        Вирус сохраняется в аэрозольной форме около 2 часов, на пластиковых/металлических поверхностях до 6-8 часов [46, 47], на волосах – до 3 дней [48], в помещении, где находился пациент – несколько суток [49], хотя некоторые ученые в этом сомневаются и продолжают свои исследования [50].
        Вертикальная передача вируса не подтверждена – до сих пор в мировой литературе нет ни одного описания выделения РНК вируса от новорожденного, из околоплодных вод или тканей плаценты. Описания 2 случаев новорожденных с IgM к SARS-CoV2 следует интерпретировать с осторожностью [62-64].
        Нет доказательств передачи через женское молоко [22, 65].
        Инкубационный период у детей – все те же 4-6 дней что и у во взрослой популяции (с разбросом от 1 до 14 дней и более).
        Согласно данным Федерального детского реанимационно-консультативного центра РФ (оперативные данные Минздрава РФ) на конец июня 2020 г. в нашей стране COVID-19 переболели около 50 000 детей.

        Таким образом, можно отметить важные отличительные черты течения COVID-19 в педиатрической популяции: дети в подавляющем большинстве случаев имеют легкое или среднетяжелое течение болезни; существенно чаще чем взрослые могут являться бессимптомными носителями (или COVID-19 у детей часто протекает без таких симптомов как лихорадка, кашель, затруднение дыхания). Несмотря на то, что у большинства детей болезнь протекает легко, есть и такие, кто все-таки нуждаются в госпитализации, среди них – пациенты с ожирением, диабетом и другими коморбидностями, ассоциированными с гиперпродукцией факторов свертывания, но не с аллергией и астмой); кроме того, дети после перенесенной COVID-19 очень редко, но все же могут развивать системную воспалительную реакцию с «цитокиновым штормом» (к счастью, это совсем иная ситуация, чем классический «цитокиновый шторм» у пациентов с ревматическими болезнями).
        1. К клиническим проявлениям, которые часто встречаются у детей, относятся:
        a. асимптоматическое течение,
        b. лихорадка (лишь в половине случаев – 40-56%,)
        c. кашель (примерно у каждого второго),
        d. боль в горле/фарингит (в 40% случаев),
        e. легкая диарея,
        f. ко-инфекции (грипп А и В, M. pneumonia, RSV, RV и т.д.)
        2. Клинические симптомы, редко встречающиеся у детей:
        a. ринорея,
        b. свистящее дыхание,
        c. недомогание/головная боль/миалгии/
        3. Симптоматика, которая часто встречается у взрослых, нет данных по детям:
        a. аносмия/гипосмия (у взрослых отнесена к патогномоничным симптомам),
        b. конъюнктивит (RT-PCR+)
        c. у 36,6% госпитализированных взрослых – острое поражение почек, требующее заместительной почечной терапии, среди находящихся на ИВЛ – у 90%.
        4. Проявления, часто встречающиеся у детей, но неизвестно, бывают ли они у взрослых:
        a. «ковидные пальцы» в отсутствие иных симптомов болезни (пальцы или отдельные фаланги с признаками кожного васкулита, болезненные, внешне похожие на отмороженные, описаны у детей в Испании, США).
        Из описанных позже остальных симптомов, можно отметить: папуловезикулезная сыпь (как при ветряной оспе) встречалась у пациентов всех возрастов в Италии [102, 103] и неврологические осложнения (синдром Гийена-Барре, инсульты, полинейропатии, в том числе, быстропреходящие), а также психиатрические осложнения (делирий, сменяемый депрессией, повышенной тревожностью, инсомнией и долгими последствиями посттравматического стресса).

        Диагноз коронавирусной инфекции у детей устанавливается при положительном эпидемиологическом анамнезе (дети, путешествовавшие или проживающие в очаге коронавирусной инфекции в течение 14 дней, предшествовавших началу болезни; дети, контактировавшие с заболевшими с высокой температурой или респираторными симптомами людьми из очагов инфекции; дети из семейных или иных очагов новой вирусной болезни; новорожденные от инфицированных новой коронавирусной инфекцией матерей) и при наличии любых 2 из клинических симптомов с лабораторным подтверждением:
        1. Лихорадка (хотя многие пациенты детского возраста имеют субфебрильную или нормальную температуру), непродуктивный кашель, боль в горле, диарея, папуловезикулезная сыпь, «ковидные пальцы»
        2. Типичные изменения на КТ легких
        3. В начале болезни нормальные показатели клинического анализа крови (возможны лейкопения и/или лимфопения)
        4. Не определяются другие возбудители, которые могут вызвать сходную клиническую симптоматику

        Подтверждение диагноза проводится на основании положительных RT-PCR образцов из верхних отделов респираторного тракта (назофарингеальные или орофарингеальные свабы) или крови или тканей нижних отделов респираторного тракта на SARS-CoV-2 .

        Профилактика


        Плановые прививки детям не останавливаются! Напротив, необходимо продолжать первичную вакцинацию младенцев в соответствии с рутинными программами для предотвращения угрозы вспышек и эпидемий, как например, кори, полиомиелита (WHO). Подробно вакцинация представлена в соответствующем разделе рекомендаций Минздрава РФ и на сайте Союза педиатров России. В США, например, CDC разместило рекомендацию о строгом следовании схеме рутинной иммунизации детей, прежде всего, первых 24 мес жизни, еще 24 марта 2020 г. Позже, 8 мая, был опубликован отчет CDC [138] о текущей ситуации с вакцинацией детей, в котором представлен анализ количества заказываемых врачами вакцин для иммунизации детей за период с начала января по конец апреля 2020 г. (по сравнению с аналогичным периодом 2019 г.). В анализ вошли все вакцины, рекомендованные для иммунизации детей (кроме противогриппозных, сезон введения которых закончился), в том числе, отдельно – против кори-краснухи-паротита (применение которых рассчитано отдельно для детей младше 2 лет и для детей от 2 до 18 лет). Снижение числа заказанных вакцин за указанный период исчислялось сотнями тысяч и миллионами: на 3 с лишним миллиона детей меньше было провакцинировано в 2020 г. по сравнению с 2019 г., в том числе против кори-краснухи-паротита – на 400 000 меньше, прежде всего, за счет более старших детей 2-18 лет. Данные из Индии свидетельствуют о 69%-ном снижении вакцинации детей против кори-краснухи-паротита [139].

        Дополнительные неутешительные факты, свидетельствующие о существенном снижении уровня привитости в 2020 г. по сравнению с 2019 г., приводят доктора из разных американских штатов – в среднем на 33%, хотя в группе 19-49-летних снижение отмечено на 60,5%, а среди тех, кому 65 и старше – на 83,1% [140]. В этих условиях привлекается внимание к необходимости использовать эти летние и осенние месяцы для широкого охвата населения вакцинацией. В приоритете должны быть прививки для беременных от дифтерии-коклюша-столбняка (Tdap) ацеллюлярными вакцинами, иммунопрофилактика кори-краснухи-паротита среди взрослых, вакцинация от сезонного гриппа в конце лета 2020 г., а также от пневмококка и гемофильной палочки типа b.

        Конечно, иммунизацию следует проводить в условиях строгого соблюдения мер предупреждения распространения коронавирусной инфекции.
        Первостепенная значимость для педиатрической популяции должна уделяться выполнению первичных схем иммунизации в младенческом возрасте преимущественно с использованием комбинированных вакцин в чётком соответствии с национальным календарем профилактических прививок и со стандартными рекомендациями. Для лиц старше 18 лет – важно успеть до начала осеннего подъема респираторной заболеваемости привить восприимчивых лиц и пациентов из групп риска против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b, сезонного гриппа.

        Поддержание иммунитета

        Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, регулярное медицинское наблюдение и избегание чрезмерных нагрузок – действенные меры предотвращения заражения, так же, как и эмоциональная стабильность и ментальная активность. Последние работы [141] выдвигают гипотезу о защитном действии диет с включением «ферментированных овощей» (квашенной капусты, например) и других продуктов ферментирования (домашние створоженные йогурты, кефир и квас с использованием домашних заквасок и др.) в снижении заболеваемости и смертности от COVID19. Вакцинация – эффективный путь предотвращения заражения. Вакцины разрабатываются.




        Выдержка из статьи. Которая , опубликована в журнале Пульмонология. 2020;30(5):609-628 doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-609-628
        Назад к списку

        О клинике
        Услуги
        Цены
        Специалисты
        Пациентам
        Контакты
        Подписаться на рассылку
        +7 (351) 220-02-15
        +7 (351) 220-02-15
        Заказать звонок
        E-mail
        info@amae74.ru
        Адрес
        Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
        Режим работы
        Пн. – Пт.: с 8:00 до 20:00
        Сб. – Вс.: с 9:00 до 18:00
        Заказать звонок
        info@amae74.ru
        Россия, Челябинск, ул. Университетская Набережная, 50
        © 2023 Клиника для детей АМАЭ
        Политика конфиденциальности
        Версия для слабовидящих
        Разработано в
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
        О клинике Услуги Пациентам Контакты