1. Инфекции
• Коклюш
• Микоплазменная инфекция (вызванная микоплазмой пневмониа)
• Хламидийная инфекция (вызванная хламидией пневмониа)
• Туберкулез
• Синдром лысого бронха и гиперреактивность бронхов после перенесенных респираторных заболеваний
2. Насморк (острый ринит, постназальный затек, аллергический ринит)
3. Бронхиальная астма
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
5. Инородное тело
6. Психогенные причины и соматоформные расстройства
7. Курение, в том числе пассивное
8. Бронхоэктазы
9. Заболевания сердца
10. Прием некоторых лекарственных препаратов.
Сам по себе кашель - не болезнь, это защитный рефлекс, который помогает очищать нам дыхательные пути от раздражителей.
При лечении кашля нужно уделять внимание именно вызвавшей его причине, и воздействовать на нее.
В большинстве случаев причиной кашля являются вирусные инфекции.
В этом случае лечение симптоматическое направленное на облегчение симптомов:
- Проветривание помещений
- Поддержание температуры воздуха 20-23 градуса
- Увлажнение воздуха до 50-60%
- Обильное питье
- Увлажнение слизистых изотоническими солевыми растворами
- Перкуссионный массаж утром (легкое постукивание пальцами по спине лежащему на животе человеку).
Лекарства только по назначению врача. Помним, что у детей кашлевой рефлекс выражен хуже чем у взрослых, полностью формируется примерно к 4 годам. Препараты разжижающие мокроту, при неправильной дозировке и длительности приема, могут ухудшить самочувствие.
После перенесенный инфекций кашель может сохраняться в среднем 4 недели. Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Он проявляется кашлем при любом раздражении: когда человек начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время. Кроме организационных моментов, написанных выше, дополнительного лечения такой кашель не требует.
Практически тоже самое происходит при гиперреактивности бронхов, после перенесенных вирусных инфекций, из-за повышенной чувствительности нервных окончаний в ответ на резкие запахи, дым, пыль, холодный или влажный воздух и физическую нагрузку провоцируется бронхоспазм с одышкой и свистящим дыханием на выдохе. Такой кашель также может сохраняться 4-8 недель и потребовать дополнительного лечения.
Отдельным пунктом я бы хотела вынести кашель при коклюше. В 2023 году очень высокий подъем заболеваемости, особенно среди школьников. Коклюш вызывает бактерия бордетелла пертуссис. Начинается заболевание как обычное ОРВИ, а после гибели бактерии выделяется эндотоксин, который формирует очаг раздражения в дыхательном центре продолговатого мозга. В этом случае кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор может провоцировать рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги, остановки дыхания (апноэ)). Кашель приступообразный, спазматический с репризами. Практически не поддается лечению. Кашель при коклюше называют стодневным. Но может сохраняться и до полугода. Тяжелее всего болеют дети до года. По этой же причине вакцинация от коклюша проводится трижды до года и ревакцинация в 1,6 года. Иммунитет после вакцинации держится около 5-7 лет (после перенесенного коклюша еще меньше). В 7 лет в нашей стране ревакцинируют вакциной АДС-м, которая не содержит коклюшного компонента. В условиях высокой заболеваемости лучше ревакцинировать детей и взрослых вакциной Адасель, которая содержит в себе коклюшный компонент.
Для выявления причин длительного кашля может потребоваться дополнительно консультации таких специалистов как пульмонолог, инфекционист, лор, аллерголог и даже гастроэнтеролог, кардиолог и психолог. Объем необходимых исследований также определяется врачом.
Вовремя обращайтесь к педиатру для выявления причин длительного кашля.
С заботой о Вас, АМАЭ
+7(351)220-02-15
Ул. Университетская Набережная 50, 2 этаж
#клиникадлядетей #амаэ #челябинск #кашель #педиатр
